СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ. ФОРМА № 9
(Постановление Госкомстата РФ от 10.09.2002 № 175 (ред. от 28.01.2009))
Дата
10.09.2002
Номер типовой формы
9
0609379
Разработчик
Госкомстат РФ_Государственный комитет Российской Федерации по статистике
Источник
Постановление Госкомстата РФ от 10.09.2002 № 175 (ред. от 28.01.2009 № 12)
------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, а ¦
¦ равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях от ¦
¦ 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также статей 3 Закона Российской ¦
¦ Федерации от 13.05.92 № 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ¦
¦ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ¦
¦ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ ¦
¦ за 20__ г. ¦
L-----------------------------------------
¦ваниями, передаваемыми пре- ¦ ¦
¦имущественно половым путем, ¦ ¦
¦грибковыми кожными заболева-¦ ¦
¦ниями и чесоткой и получаю- ¦ ¦
¦щие с этой целью извещения ¦ ¦
¦о вновь выявленных заболева-¦ ¦
¦ниях: ¦ ¦
¦ - органу управления здра- ¦ ¦
¦воохранением республики, ¦ ¦
¦края, области, автономного ¦ ¦
¦округа, города федерального ¦ ¦
¦значения ¦ ¦
¦Органы управления здравоох- ¦в уста- ¦
¦ранением республики, края, ¦новленные¦
¦области, автономного округа,¦Минздра- ¦
¦города федерального значе- ¦вом Рос- ¦
¦ния: ¦сии сроки¦
¦ - органу государственной ¦ ¦
¦статистики по месту, уста- ¦ ¦
¦новленному территориальным ¦ ¦
¦органом Госкомстата России в¦ ¦
¦республике, крае, области, ¦ ¦
¦городе федерального значе- ¦ ¦
¦ния; ¦ ¦
¦ - Минздраву России ¦ ¦
¦Минздрав России годовой от- ¦25 марта ¦
¦чет в целом по России и в ¦ ¦
¦разрезе субъектов Российской¦ ¦
¦Федерации: ¦ ¦
¦ - Госкомстату России ¦ ¦
L----------------------------+----------
(2100) Из числа больных с вновь установленным диагнозом сифилиса
(стр. 01 и 02, гр. 5) - больных сифилисом: ранним врожденным с
симптомами (активным) (A50.0) 1 ____________; ранним врожденным
скрытым (A50.1, 2) 2 _______; поздним врожденным (A50.3 - 7) 3
_________, поздним сифилисом: сердечно-сосудистой системы (A52.0) 4
________, нейросифилис (A52.1, 2, 3) 5 ________, другими формами
позднего сифилиса с симптомами (A52.7) 6 ________, поздним скрытым
(A52.8) 7 _______, скрытым неуточненным (53.0) 8 _______.
(2101) Из других форм вторичного сифилиса (A51.4) стр. 09, 10:
ранний нейросифилис 1 ______, висцеральный сифилис 2 ______.
(2102) Из числа больных сифилисом детей от 0 до 14 лет
заразились: половым путем 1 ______, в т.ч. при сексуальном насилии 2
______, бытовым путем 3 ______.
(2103) Число вновь зарегистрированных ИППП из ВИЧ-инфицированных
(B20 - 23, Z21), подтвержденных СПИД-центром 1 ______.
(2104) Из общего числа больных гонореей (стр. 13, 14 гр. 5)
зарегистрировано больных гоноофтальмией (A54.3) 1 _________, в том
числе у новорожденных 2 ______.
(2105) Число зарегистрированных случаев дерматофитозов (B35):
трихофитии 1 _____, в том числе среди детей до 14 лет включительно 2
_______; микроспории 3 ______, в том числе среди детей до 14 лет
включительно 4 _______; микоза стоп и кистей (B35.1 - 3) 5 ______, в
том числе онихомикозов (B35.1) 6 ______.
(2106) Число зарегистрированных случаев чесотки (B86) 1 ______, в
том числе среди детей до 14 лет включительно 2 ______.
(2107) Из общего числа больных сифилисом (гр. 5 стр. 1 + 2):
жители других территорий Российской Федерации: 1 _____, жители СНГ 2
_______, иностранные граждане 3 _______, БОМЖ 4 ________, других
ведомств 5 ______.
Руководитель
организации ______________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ________________ _______________ ____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "___"___________ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)