Законодательство Выдержки из законодательства РФ Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ ФФОМС № 53, ФСС РФ № 102 ОТ 05.05.2006 (РЕД. ОТ 17.07.2006) "О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г. № 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (ВМЕСТЕ С "ПОРЯДКОМ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН", "ПОРЯДКОМ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ", "ПОРЯДКОМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", "ПОРЯДКОМ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОГО И ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И РЕГИОНАЛЬНЫМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОБМЕНУ ИНФОРМАЦИЕЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВЕДЕНА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.06.2006 № 7893) Официальная публикация в СМИ: В данном виде документ не опубликован. Первоначальный текст документа опубликован в изданиях: "Российская газета", № 120, 07.06.2006, "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", № 24, 12.06.2006. Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июня 2006 г. № 7893 ------------------------------------------------------------------ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ № 53 ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 102 ПРИКАЗ 5 мая 2006 г. О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г. № 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 № 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 7, ст. 772) приказываем: 1. Утвердить: порядок ведения реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение № 1); порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам (приложение № 2); порядок предоставления организациями, оказывающими медицинские услуги, отчетности об использовании средств на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение № 3); порядок осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (приложение № 4); форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение № 5); форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение № 6); форму отчета об использовании средств на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение № 7). 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р.Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского. Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А.М.ТАРАНОВ Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации Г.Н.КАРЕЛОВА Приложение № 1 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН 1. Реестр счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102. 2. Для оплаты дополнительной диспансеризации работающих граждан территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональные отделения) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, счета по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленные организациями, оказавшими медицинские услуги, реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены территориальным фондом, а также сведения, предусмотренные Порядком осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102. 3. В реестре отражаются счета по оплате дополнительной диспансеризации, выставленные организациями, оказывающими медицинские услуги, прошедшие медико-экономическую экспертизу. 4. Реестр представляется в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд. 5. При оформлении территориальным фондом реестра: в адресной части реестра: в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр, в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр, в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр; в графе 1 "Наименование и адрес организации, оказавшей медицинские услуги" указывается полное наименование и адрес организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан; в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика-организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан; в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан; в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. № 876; в графе 5 "Численность граждан" указывается количество работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию; в графе 6 "Норматив затрат" указывается размер норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего гражданина, установленный Минздравсоцразвития России. в графе 7 "Номер" указывается номер счета на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного организацией, оказавшей медицинские услуги; в графе 8 "Дата" указывается дата счета на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного организацией, оказавшей медицинские услуги; в графе 9 "Сумма (руб.)" указывается сумма счета на оплату дополнительной диспансеризации, которая должна соответствовать данным (гр. 5 x гр. 6); строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 9; в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом; в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон; реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда и ставится печать. 6. В строке "Дата получения реестра" региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом. 7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью "исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда. Приложение № 2 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ (в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) 1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102. 2. Для оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональные отделения) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами), подписанные амбулаторно-поликлиническими учреждениями, реестры этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены территориальным фондом, а также сведения, предусмотренные Порядком осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102. 3. В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению. (п. 3 в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) 4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд. 5. При оформлении территориальным фондом реестра: в адресной части реестра: в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр, в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр, в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр; в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. № 876; в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением; в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом); в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом); в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25 процентов); строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе; в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом; в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон; реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать. (п. 5 в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) 6. В строке "Дата получения реестра" региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом. 7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью "исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда. Приложение № 3 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ I. Общие положения 1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2005 № 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации". 2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании средств учреждениями здравоохранения на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной медико-санитарной помощи. Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления отчетности. 3. Отчет об использовании средств на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанию им медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, составляется по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102. 4. В отчете отражается движение средств, поступивших на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с пунктом 15 Правил финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года № 876. 5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк. 6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под исправлением с указанием даты исправления. II. Периодичность и сроки предоставления отчетности 7. Отчет составляется организацией, оказывающей медицинские услуги, и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ежемесячно нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках. 8. Отчет подписывается руководителем, главным бухгалтером с указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя. III. Заполнение показателей отчета 9. В адресной части отчета указывается полное наименование организации, оказывающей медицинские услуги, полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС, РО ФСС РФ). Полное наименование организации, оказывающей медицинские услуги, должно соответствовать наименованию, указанному в учредительных документах. Адрес организации, оказывающей медицинские услуги, должен соответствовать месту государственной регистрации (месту нахождения) организации. 10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие сведения об организации, оказывающей медицинские услуги. ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций. ИНН - идентификационный номер налогоплательщика. КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе. ОГРН - основной государственный регистрационный номер (Федеральный закон от 08.08.2001 № 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".) ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности. ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг. ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм. ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм собственности. 11. В графе 3 "Всего" отражается сумма по графам 4 и 5. В графе 4 отражаются сведения по дополнительной диспансеризации. В графе 5 отражаются сведения по первичной медико-санитарной помощи. В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на начало года. В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего с начала года. В строке 2.1 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за отчетный месяц. В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года. В строке 3.1 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц. В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца. В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги с начала года. В строке 5.1 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги за отчетный месяц. Показатели по стр. 5 гр. 3 и по стр. 5.1 гр. 3 не заполняются. Приложение № 4 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОГО И ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И РЕГИОНАЛЬНЫМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОБМЕНУ ИНФОРМАЦИЕЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВЕДЕНА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 № 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации". Порядок определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - РО ФСС). 1. Основные процедуры предоставления сведений о работающих гражданах, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (далее - граждане), осуществляются на уровне РО ФСС и ТФОМС и регламентируются настоящим Порядком. 2. Сведения о работающих гражданах, прошедших дополнительную диспансеризацию и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, оформляются ТФОМС в электронном виде. Состав и форматы файлов описаны в Приложении № 1 к настоящему Порядку. 3. ТФОМС ежемесячно, в срок не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, одновременно с предоставлением реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан и реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - ТФОМС), передает в РО ФСС соответствующие указанным реестрам: - сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь; - сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация. Передаваемые данные подписываются электронной цифровой подписью. 4. РО ФСС при приеме данных осуществляют проверку электронной цифровой подписи и форматно-логический контроль информации, содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия электронной цифровой подписи данные считаются непринятыми и подлежат повторной передаче в течение одного рабочего дня. В случае выявления несоответствий формата файла утвержденному формату файл отвергается полностью, с приложением протокола ошибок (форма протокола приведена в Приложении № 3). Исправленные данные подлежат повторной передаче в течение трех рабочих дней. 5. По завершении приема-передачи сведений, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, оформляются акты, подписываемые руководителями ТФОМС и РО ФСС. Акты составляются в двух экземплярах, по одному для ТФОМС и РО ФСС. Формы актов приведены в Приложении № 2 к настоящему Порядку. 6. Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и электронной цифровой подписи VipNet. 7. ТФОМС и РО ФСС признают взаимное применение электронных цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных электронной цифровой подписью и подготовленных в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002 № 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи". 8. ТФОМС и РО ФСС осуществляют мероприятия по восстановлению электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей. 9. ТФОМС и РО ФСС обмениваются информацией о сотрудниках, определенных руководителями в качестве администраторов защиты информации. 10. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их отказах, а также в случае компрометации ключей обмен информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками фондов. 11. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон. Приложение № 1. Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах - на 13 листах. Приложение № 2. Формы актов приема-передачи: - сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь - на 1 листе; - сведений о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация - на 1 листе. Приложение № 3. Форма протокола об ошибках форматно-логического контроля данных - на 1 листе. Приложение № 1 к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия по обмену информацией между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 СОСТАВ И ФОРМАТЫ ФАЙЛОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ В РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ (в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) I. Территориальный фонд передает в региональное отделение данные в виде файлов dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf. Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где: PP - префикс файла, состоящий из двух символов, значение которых определяет вид сведений, содержащихся в файле; RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 9); YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц и день формирования данных. Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение "rar". II. Территориальный фонд передает в региональное отделение сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь, в виде файла с префиксом "RM". Например, для передачи данных от территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20 февраля 2006 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид "RM71140060220.dbf". (в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1. Таблица 1 ----T---------T-----T------T-------------------------------------¬ ¦ № ¦Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦ Содержание ¦ ¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦1 ¦SS ¦ C ¦14 ¦Страховой номер индивидуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицевого счета застрахованного лица в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦2 ¦SN_POL ¦ C ¦25 ¦Серия и номер полиса ОМС (п. 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦3 ¦FAM ¦ C ¦40 ¦Фамилия (п. 3 примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦4 ¦IM ¦ C ¦40 ¦Имя (п. 3 примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦5 ¦OT ¦ C ¦40 ¦Отчество (п. 3 примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦6 ¦W ¦ C ¦1 ¦Пол (символы М или Ж) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦7 ¦DR ¦ D ¦8 ¦Дата рождения (с 01.01.1906 по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2006) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦8 ¦PS_IN№ ¦ C ¦12 ¦ИНН работодателя (страхователя) (п. 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦9 ¦PS_KPP ¦ C ¦9 ¦КПП работодателя (страхователя) (п. 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦10 ¦N_D ¦ C ¦14 ¦Номер договора между региональным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ФСС РФ, ТФОМС и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организацией, оказывающей медицинские¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦(в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) ¦ +---T---------T-----T------T-------------------------------------+ ¦11 ¦DATE_D ¦ D ¦8 ¦Дата заключения договора (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2006 по текущую дату) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦12 ¦PRVD ¦ № ¦3 ¦Код врачебной должности (п. 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦13 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ +---+---------T-----T------T-------------------------------------+ ¦14 ¦DS ¦ C ¦7 ¦Код диагноза основного заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по классификатору МКБ-10) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦15 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ +---+------------------------------------------------------------+ ¦16 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ +---+---------T-----T------T-------------------------------------+ ¦17 ¦V_MU ¦ № ¦2 ¦Вид первичной медико-санитарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи (п. 8 примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦18 ¦DATE_P ¦ D ¦8 ¦Дата оказания помощи (с 01.01.2006 по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущую дату) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦19 ¦C_MU ¦ № ¦1 ¦Код единицы учета медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(п. 9 примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦20 ¦K_MU ¦ № ¦5.2 ¦Количество единиц учета медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи (больше 0) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦21 ¦RES_G ¦ № ¦2 ¦Код результата обращения (п. 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦22 ¦S_ALL ¦ № ¦11.2 ¦Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +---+---------+-----+------+-------------------------------------+ ¦23 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ +---+------------------------------------------------------------+ ¦24 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ L---+------------------------------------------------------------- Примечания. 1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми. (п. 1 в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) 2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом. 3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность. 4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов. 5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. 6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения № 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 № 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 № 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. № 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, № 1943). (п. 6 в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) Таблица 2 -------------T---------------------------------------------------¬ ¦ Код ¦ Наименование должности ¦ ¦ должности ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦(в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) ¦ +------------T---------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Главный врач (директор, заведующий, начальник) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный ¦ ¦ ¦государственный санитарный врач, главный врач ¦ ¦ ¦(руководитель, директор, начальник) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Заведующий - провизор ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Заместитель главного врача (директора, заведующего,¦ ¦ ¦начальника) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 5 ¦Заместитель главного врача центра ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, заместитель главного врача ¦ ¦ ¦(руководителя, директора, начальника) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 6 ¦Заместитель заведующего - провизор ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 7 ¦Заведующий (начальник) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 8 ¦Заведующий приемным отделением ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 9 ¦Заведующий организационно-методическим отделом ¦ ¦ ¦(кабинетом) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 10 ¦Заведующий санитарно-гигиеническим отделом ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 11 ¦Врач-акушер-гинеколог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 12 ¦Врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 13 ¦Врач-аллерголог-иммунолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 14 ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 15 ¦Врач-гастроэнтеролог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 16 ¦Врач-гематолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 17 ¦Врач-генетик ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 18 ¦Врач-гериатр ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 19 ¦Врач-дерматовенеролог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 20 ¦Врач - детский онколог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 21 ¦Врач - детский хирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 22 ¦Врач - детский эндокринолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 23 ¦Врач-диабетолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 24 ¦Врач-диетолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 25 ¦Врач-инфекционист ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 26 ¦Врач-кардиолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 27 ¦Врач клинической лабораторной диагностики ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 28 ¦Врач - клинический фармаколог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 29 ¦Врач-колопроктолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 30 ¦Врач-лаборант-генетик ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 31 ¦Врач по лечебной физкультуре ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 32 ¦Врач по спортивной медицине ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 33 ¦Врач-методист ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 34 ¦Врач мануальной терапии ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 35 ¦Врач-невролог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 36 ¦Врач-нейрохирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 37 ¦Врач-нефролог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 38 ¦Врач общей практики (семейный врач) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 39 ¦Врач-онколог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 40 ¦Врач-отоларинголог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 41 ¦Врач-офтальмолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 42 ¦Врач-офтальмолог-протезист ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 43 ¦Врач-патологоанатом ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 44 ¦Врач-педиатр ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 45 ¦Врач-педиатр участковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 46 ¦Врач-педиатр городской (районный) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 47 ¦Врач-неонатолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 48 ¦Врач приемного отделения ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 49 ¦Врач-профпатолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 50 ¦Врач-психотерапевт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 51 ¦Врач-психиатр ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 52 ¦Врач-психиатр участковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 53 ¦Врач-психиатр детский ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 54 ¦Врач-психиатр детский участковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 55 ¦Врач-психиатр подростковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 56 ¦Врач-психиатр подростковый участковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 57 ¦Врач-психиатр-нарколог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 58 ¦Врач-пульмонолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 59 ¦Врач-радиолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 60 ¦Врач-рентгенолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 61 ¦Врач-ревматолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 62 ¦Врач-рефлексотерапевт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 63 ¦Врач-сексолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 64 ¦Врач-сердечно-сосудистый хирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 65 ¦Врач скорой медицинской помощи ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 66 ¦Врач-статистик ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 67 ¦Врач-судебно-медицинский эксперт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 68 ¦Врач-судебно-психиатрический эксперт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 69 ¦Врач-сурдолог-оториноларинголог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 70 ¦Врач-сурдолог-протезист ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 71 ¦Врач-терапевт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 72 ¦Врач-терапевт участковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 73 ¦Врач-терапевт подростковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 74 ¦Врач-терапевт участковый цехового врачебного ¦ ¦ ¦участка ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 75 ¦Врач здравпункта ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 76 ¦Судовой врач ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 77 ¦Врач-токсиколог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 78 ¦Врач-торакальный хирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 79 ¦Врач-травматолог-ортопед ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 80 ¦Врач-трансфузиолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 81 ¦Врач ультразвуковой диагностики ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 82 ¦Врач-уролог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 83 ¦Врач-физиотерапевт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 84 ¦Врач-фтизиатр ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 85 ¦Врач-фтизиатр участковый ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 86 ¦Врач функциональной диагностики ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 87 ¦Врач-хирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 88 ¦Врач-эндокринолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 89 ¦Врач-эндоскопист ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 90 ¦Врач-бактериолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 91 ¦Врач-вирусолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 92 ¦Врач по гигиене детей и подростков ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 93 ¦Врач по гигиене питания ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 94 ¦Врач по гигиене труда ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 95 ¦Врач по гигиеническому воспитанию ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 96 ¦Врач-дезинфектолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 97 ¦Врач по коммунальной гигиене ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 98 ¦Врач по общей гигиене ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 99 ¦Врач-паразитолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 100 ¦Врач по радиационной гигиене ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 101 ¦Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным ¦ ¦ ¦исследованиям ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 102 ¦Врач-эпидемиолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 103 ¦Врач-ортодонт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 104 ¦Врач-стоматолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 105 ¦Врач-стоматолог детский ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 106 ¦Врач-стоматолог-терапевт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 107 ¦Врач-стоматолог-ортопед ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 108 ¦Врач-стоматолог-хирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 109 ¦Врач-челюстно-лицевой хирург ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 110 ¦Врач по восстановительной медицине ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 111 ¦Провизор-технолог ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 112 ¦Провизор-аналитик ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 113 ¦Зубной врач ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦(введен Приказом ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) ¦ L----------------------------------------------------------------- 7. Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006. Таблица 3 -------------T---------------------------------------------------¬ ¦ Код ¦ Наименование характера заболевания ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 0 ¦Здоров ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Острое заболевание ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Хроническое заболевание, выявленное впервые ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Хроническое заболевание, известное ранее ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Обострение хронического заболевания ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 5 ¦Отравление ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 6 ¦Травма ¦ L------------+---------------------------------------------------- 8. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 № 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года № 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 № 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года № 6954). (п. 8 в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) Таблица 4 -------------T---------------------------------------------------¬ ¦ Код ¦ Наименование вида медико-санитарной помощи ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Терапевтическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Педиатрическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Общая врачебная практика ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Хирургическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 5 ¦При инфекционных заболеваниях ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 6 ¦Стоматологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 7 ¦Аллергологическая и иммунологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 8 ¦Анестезиологическая и реаниматологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 9 ¦Восстановительная медицина ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 10 ¦Гастроэнтерологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 11 ¦Гериатрическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 12 ¦Кардиологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 13 ¦Кардиологическая для детей ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 14 ¦Лечебная физкультура и спорт ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 15 ¦Неврологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 16 ¦Нейрохирургическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 17 ¦Нефрологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 18 ¦Отоларингологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 19 ¦Офтальмологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 20 ¦Профпатологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 21 ¦Психотерапевтическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 22 ¦Пульмонологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 23 ¦Челюстно-лицевая хирургия ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 24 ¦Эндокринологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 25 ¦Эндокринологическая для детей ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 26 ¦Ревматологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 27 ¦Сердечно-сосудистая хирургия ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 28 ¦Токсикологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 29 ¦Торакальная хирургия ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 30 ¦Травматологическая и ортопедическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 31 ¦Урологическая ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 32 ¦Акушерская и гинекологическая помощь (за ¦ ¦ ¦исключением помощи, оказываемой женщинам в период ¦ ¦ ¦беременности и (или) родов) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦(введен Приказом ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) ¦ L----------------------------------------------------------------- 9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 19 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 5. Таблица 5 (в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) ------------T----------------------------------------------------¬ ¦Код единицы¦ Наименование единицы учета медицинской помощи ¦ ¦ учета ¦ ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Посещение ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Пациенто-день - дневной стационар (количество дней) ¦ ¦ ¦<*> ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Койко-день - стационар (количество дней) <*> ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 5 ¦Законченный случай лечения (тариф) ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 6 ¦Человек (подушевое) ¦ +-----------+----------------------------------------------------+ ¦ 7 ¦Медицинская услуга ¦ L-----------+----------------------------------------------------- 10. Код результата обращения (поле 21 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 6. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте 17 формы № 025-12/у, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 (зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004, № 6188). Таблица 6 ---------------------T-------------------------------------------¬ ¦ Код результата ¦ Наименование результата обращения ¦ ¦ обращения ¦ ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Выздоровление ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Улучшение ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Динамическое наблюдение ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Направлен на госпитализацию ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 5 ¦Направлен в дневной стационар ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 6 ¦Направлен в стационар на дому ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 7 ¦Направлен на консультацию ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 8 ¦Направлен на консультацию в другое ЛПУ ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 9 ¦Справка для получения путевки ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 10 ¦Санаторно-курортная карта ¦ L--------------------+-------------------------------------------- 11. Оплаченная сумма (руб./коп.) (поле 22 в таблице 1) - оплаченная страховыми медицинскими организациями (а при их отсутствии - территориальным фондом) сумма за оказанную первичную медико-санитарную помощь. По каждому договору эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102). 12. Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006. III. ТФОМС передает в РО ФСС сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация, в виде файла с префиксом "RD". Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 7. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 7. Таблица 7 -----T---------T-----T------T------------------------------------¬ ¦ № ¦Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦ Содержание ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 1 ¦SS ¦ C ¦14 ¦Страховой номер индивидуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицевого счета застрахованного лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 2 ¦SN_POL ¦ C ¦25 ¦Серия и номер полиса ОМС (п. 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 3 ¦FAM ¦ C ¦40 ¦Фамилия (п. 3 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 4 ¦IM ¦ C ¦40 ¦Имя (п. 3 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 5 ¦ОТ ¦ C ¦40 ¦Отчество (п. 3 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 6 ¦W ¦ C ¦1 ¦Пол (символы М или Ж) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 7 ¦DR ¦ D ¦8 ¦Дата рождения (с 01.01.1906 по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01.01.2006) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 8 ¦PS_IN№ ¦ C ¦12 ¦ИНН работодателя (страхователя) (п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 9 ¦PS_KPP ¦ C ¦9 ¦КПП работодателя (страхователя) (п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 10 ¦N_D ¦ C ¦14 ¦Номер договора между региональным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ФСС РФ, ТФОМС и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организацией, оказывающей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинские услуги ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦(в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) ¦ +----T---------T-----T------T------------------------------------+ ¦ 11 ¦DATE_D ¦ D ¦8 ¦Дата заключения договора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(с 01.01.2006 по текущую дату) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 12 ¦DS ¦ C ¦7 ¦Код диагноза основного заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по классификатору МКБ-10) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 13 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ +----+-----------------------------------------------------------+ ¦ 14 ¦Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006 ¦ +----+---------T-----T------T------------------------------------+ ¦ 15 ¦DATE_P ¦ D ¦8 ¦Дата завершения дополнительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации (с 01.01.2006 по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущую дату) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 16 ¦RES_G ¦ № ¦2 ¦Код результата дополнительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации (п. 7 примечаний) ¦ +----+---------+-----+------+------------------------------------+ ¦ 17 ¦S_ALL ¦ № ¦11.2 ¦Сумма, предъявленная ТФОМС к оплате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб./коп.) (п. 8 примечаний) ¦ L----+---------+-----+------+------------------------------------- Примечания. 1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 7) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная) или заполнен значением ___-___-___ ___, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми. 2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 7) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом. 3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 7) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность. 4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 7) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов. 5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 7) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. 6. Исключен. - Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006. 7. Код результата диспансеризации (поле 16 в таблице 7) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 8. Таблица 8 ----------------T------------------------------------------------¬ ¦Код результата ¦ Наименование результата диспансеризации ¦ ¦диспансеризации¦ ¦ +---------------+------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Практически здоровые граждане, не нуждающиеся в ¦ ¦ ¦диспансерном наблюдении, с которыми проводится ¦ ¦ ¦профилактическая беседа о здоровом образе жизни ¦ +---------------+------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Граждане с риском развития заболевания, ¦ ¦ ¦нуждающиеся в проведении профилактических ¦ ¦ ¦мероприятий. Для них составляется индивидуальная¦ ¦ ¦программа профилактических мероприятий, ¦ ¦ ¦осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом ¦ ¦ ¦учреждении по месту жительства ¦ +---------------+------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Граждане, нуждающиеся в дополнительном ¦ ¦ ¦обследовании для уточнения (установления) ¦ ¦ ¦диагноза (впервые установленное хроническое ¦ ¦ ¦заболевание) или лечении в амбулаторных условиях¦ ¦ ¦(ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после ¦ ¦ ¦лечения которых наступает выздоровление) ¦ +---------------+------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Граждане, нуждающиеся в дополнительном ¦ ¦ ¦обследовании и лечении в стационарных условиях, ¦ ¦ ¦состоящие на диспансерном учете по хроническому ¦ ¦ ¦заболеванию ¦ +---------------+------------------------------------------------+ ¦ 5 ¦Граждане с впервые выявленными заболеваниями или¦ ¦ ¦наблюдающиеся по хроническому заболеванию и ¦ ¦ ¦имеющие показания для оказания ¦ ¦ ¦высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской ¦ ¦ ¦помощи ¦ L---------------+------------------------------------------------- 8. Сумма, предъявленная ТФОМС к оплате (руб./коп.) (поле 17 в таблице 7), - указывается сумма (больше нуля), предъявленная медицинской организацией к оплате за проведенную дополнительную диспансеризацию, с учетом результатов проведения в ТФОМС медико-экономической экспертизы. По каждому договору эта сумма должна совпадать с суммой счета по дополнительной диспансеризации, указанной в соответствующем реестре счетов (Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года № 53/102). Таблица 9 Коды территориальных образований Российской Федерации по Общероссийскому классификатору административно- территориальных образований (ОКАТО) -----T--------------------------------------------T--------------¬ ¦ № ¦Наименование территориального образования РФ¦ Код по ОКАТО ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 1. ¦Республика Адыгея (Адыгея) ¦ 79000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 2. ¦Республика Башкортостан ¦ 80000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 3. ¦Республика Бурятия ¦ 81000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 4. ¦Республика Алтай ¦ 84000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 5. ¦Кабардино-Балкарская Республика ¦ 83000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 6. ¦Республика Калмыкия ¦ 85000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 7. ¦Республика Коми ¦ 87000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 8. ¦Карачаево-Черкесская Республика ¦ 91000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦ 9. ¦Республика Карелия ¦ 86000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦10. ¦Республика Марий Эл ¦ 88000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦11. ¦Республика Мордовия ¦ 89000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦12. ¦Республика Северная Осетия - Алания ¦ 90000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦13. ¦Республика Татарстан (Татарстан) ¦ 92000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦14. ¦Республика Хакасия ¦ 95000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦15. ¦Чувашская Республика - Чувашия ¦ 97000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦16. ¦Республика Саха (Якутия) ¦ 98000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦17. ¦Республика Дагестан ¦ 82000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦18. ¦Республика Тыва ¦ 93000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦19. ¦Удмуртская Республика ¦ 94000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦20. ¦Чеченская Республика ¦ 96000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦21. ¦Агинский Бурятский автономный округ ¦ 76100 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦22. ¦Корякский автономный округ ¦ 30100 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦23. ¦Коми-Пермяцкий автономный округ ¦ 57100 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦24. ¦Ненецкий автономный округ ¦ 11100 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦25. ¦Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный ¦ 04100 ¦ ¦ ¦округ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦26. ¦Усть-Ордынский Бурятский автономный округ ¦ 25100 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦27. ¦Ханты-Мансийский автономный округ ¦ 71100 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦28. ¦Чукотский автономный округ ¦ 77000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦29. ¦Эвенкийский автономный округ ¦ 04130 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦30. ¦Ямало-Ненецкий автономный округ ¦ 71140 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦31. ¦Еврейская автономная область ¦ 99000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦32. ¦Алтайский край ¦ 01000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦33. ¦Краснодарский край ¦ 03000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦34. ¦Красноярский край ¦ 04000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦35. ¦Приморский край ¦ 05000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦36. ¦Ставропольский край ¦ 07000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦37. ¦Хабаровский край ¦ 08000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦38. ¦Амурская область ¦ 10000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦39. ¦Архангельская область ¦ 11000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦40. ¦Астраханская область ¦ 12000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦41. ¦Белгородская область ¦ 14000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦42. ¦Брянская область ¦ 15000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦43. ¦Владимирская область ¦ 17000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦44. ¦Волгоградская область ¦ 18000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦45. ¦Вологодская область ¦ 19000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦46. ¦Воронежская область ¦ 20000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦47. ¦Ивановская область ¦ 24000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦48. ¦Иркутская область ¦ 25000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦49. ¦Калининградская область ¦ 27000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦50. ¦Калужская область ¦ 29000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦51. ¦Камчатская область ¦ 30000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦52. ¦Кемеровская область ¦ 32000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦53. ¦Кировская область ¦ 33000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦54. ¦Костромская область ¦ 34000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦55. ¦Курганская область ¦ 37000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦56. ¦Курская область ¦ 38000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦57. ¦Ленинградская область ¦ 41000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦58. ¦Липецкая область ¦ 42000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦59. ¦Магаданская область ¦ 44000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦60. ¦Московская область ¦ 46000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦61. ¦Мурманская область ¦ 47000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦62. ¦Нижегородская область ¦ 22000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦63. ¦Новгородская область ¦ 49000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦64. ¦Новосибирская область ¦ 50000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦65. ¦Омская область ¦ 52000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦66. ¦Оренбургская область ¦ 53000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦67. ¦Орловская область ¦ 54000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦68. ¦Пензенская область ¦ 56000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦69. ¦Пермская область ¦ 57000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦70. ¦Псковская область ¦ 58000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦71. ¦Ростовская область ¦ 60000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦72. ¦Рязанская область ¦ 61000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦73. ¦Саратовская область ¦ 63000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦74. ¦Сахалинская область ¦ 64000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦75. ¦Свердловская область ¦ 65000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦76. ¦Смоленская область ¦ 66000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦77. ¦Самарская область ¦ 36000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦78. ¦Тверская область ¦ 28000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦79. ¦Тамбовская область ¦ 68000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦80. ¦Томская область ¦ 69000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦81. ¦Тульская область ¦ 70000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦82. ¦Тюменская область ¦ 71000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦83. ¦Ульяновская область ¦ 73000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦84. ¦Челябинская область ¦ 75000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦85. ¦Читинская область ¦ 76000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦86. ¦Ярославская область ¦ 78000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦87. ¦г. Москва ¦ 45000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦88. ¦г. Санкт-Петербург ¦ 40000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦89. ¦Республика Ингушетия ¦ 26000 ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦90. ¦Байконур ¦ 00192 ¦ L----+--------------------------------------------+--------------- Примечание. - Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС РФ. - Коми-Пермяцкий автономный округ обслуживается Пермским региональным отделением ФСС РФ. - Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ обслуживается Красноярским региональным отделением ФСС РФ. - Эвенкийский автономный округ обслуживается Красноярским региональным отделением ФСС РФ. Приложение № 2 к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия по обмену информацией между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ за __________ 200_ г. к счету от ________________ № _____ (месяц) ТФОМС: __________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ: __________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования РФ) Представленный ТФОМС файл содержит сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь. ------------------T----------T----------T------------T-----------¬ ¦ Имя архивного ¦ Размер ¦ Дата ¦Контрольная ¦Количество ¦ ¦ файла ¦ файла ¦ создания ¦ сумма ¦ записей ¦ +-----------------+----------+----------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------------+----------+----------+------------+------------ От ТФОМС: От РО ФСС РФ: _______________________________ __________________________________ _______________________________ __________________________________ (должность, ФИО, подпись) (должность, ФИО, подпись) "__" _________ 200_ г. "__" ___________ 200_ г. М.П. М.П. АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВЕДЕНА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ за __________ 200_ г. к счету от ________________ № _____ (месяц) ТФОМС: __________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ: __________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования РФ) Представленный ТФОМС файл содержит сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация. -----------------T-------T-----------T------------T--------------¬ ¦ Имя архивного ¦Размер ¦ Дата ¦Контрольная ¦ Количество ¦ ¦ файла ¦ файла ¦ создания ¦ сумма ¦ записей ¦ +----------------+-------+-----------+------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------+-------+-----------+------------+--------------- От ТФОМС: От РО ФСС РФ: _______________________________ __________________________________ _______________________________ __________________________________ (должность, ФИО, подпись) (должность, ФИО, подпись) "__" _________ 200_ г. "__" ___________ 200_ г. М.П. М.П. Приложение № 3 к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия по обмену информацией между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 ФОРМА ПРОТОКОЛА ОБ ОШИБКАХ ФОРМАТНО-ЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДАННЫХ Протокол представляет собой текстовый файл с расширением "TXT", имя которого совпадает с именем проверяемого файла данных. Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая страница 1251. Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием каждой ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи используются запятые без пробелов. Структура записи приведена в таблице 1. Таблица 1 -------------T---------------------------------------------------¬ ¦ № ¦ Расшифровка ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Номер записи в проверяемом файле ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Имя поля ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Код ошибки (кодификатор приведен в таблице 2) ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Расшифровка ошибки ¦ L------------+---------------------------------------------------- Таблица 2 -------------T---------------------------------------------------¬ ¦ Код ошибки ¦ Расшифровка ошибки ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 1 ¦Имя файла не соответствует формату ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 2 ¦Структура файла не соответствует формату ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 3 ¦Файл не содержит записей ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 4 ¦Недопустимое значение поля <*> ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ 254 ¦Прочее ¦ L------------+---------------------------------------------------- ------------------------------------ <*> Примечание. Значение поля не удовлетворяет условиям, приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в Приложении 1 к Порядку. Приложение № 5 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 Форма Составляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представляется в Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан за ____________________ 200_ г. (месяц) ТФОМС ____________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес ____________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ ________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации) -------------T---T---T--------T-------T------T-------------------¬ ¦Наименование¦ИНН¦КПП¦Номер и ¦Числен-¦Норма-¦ Счет на оплату ¦ ¦ и адрес ¦ ¦ ¦ дата ¦ность ¦тив ¦ дополнительной ¦ ¦организации,¦ ¦ ¦договора¦граж- ¦зат- ¦ диспансеризации ¦ ¦ оказавшей ¦ ¦ ¦ ¦дан ¦рат +-----T----T--------+ ¦медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.)¦Номер¦Дата¦ Сумма ¦ ¦ услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(гр. 5 x¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр. 6) ¦ +------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------+ ¦ ИТОГО: ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ L------------+---+---+--------+-------+------+-----+----+--------- Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем. Руководитель ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г. реестра реестра Исполнитель ______________ телефон _____________ (ФИО) Приложение № 6 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 (в ред. Приказа ФФОМС № 78, ФСС РФ № 162 от 17.07.2006) Форма Составляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представляется в Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным. РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) за ____________________ 200_ г. (месяц) ТФОМС ____________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес ____________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС России ____________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации) --------------T---T---T--------T--------------T------------------¬ ¦Наименование ¦ИНН¦КПП¦Номер и ¦Сумма оплачен-¦ Счет на оплату ¦ ¦и адрес ¦ ¦ ¦ дата ¦ных счетов ¦25 процентов суммы¦ ¦амбулаторно- ¦ ¦ ¦договора¦(руб., коп.) ¦оплаченных счетов ¦ ¦поликлини- ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T-----T------+ ¦ческого уч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Номер¦Дата ¦Сумма ¦ ¦реждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коп.) ¦ +-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------+ ¦ИТОГО: ¦X ¦X ¦X ¦ ¦X ¦X ¦ ¦ L-------------+---+---+--------+--------------+-----+-----+------- Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем. Руководитель ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г. реестра реестра Исполнитель ______________ телефон _____________ (ФИО) Приложение № 7 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 Форма Составляется медицинской организацией и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации нарастающим итогом с начала года Периодичность - ежемесячно; не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным ОТЧЕТ об использовании средств на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации ________________________________________ Коды ----------¬ ________________________________________ по ОКПО ¦ ¦ +----T----+ ________________________________________ ИНН/КПП ¦ ¦ ¦ (полное наименование медицинской +----+----+ организации) ОГРН ¦ ¦ +---------+ ________________________________________ По ОКВЭД ¦ ¦ +---------+ ________________________________________ По ОКДП ¦ ¦ (адрес медицинской организации) +----T----+ По ОКОПФ/ОКФС ¦ ¦ ¦ L----+----- __________________________________________________________________ (полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет) за ____________________ 200_ года (месяц) ------------------------------T-------T-----T--------------------¬ ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Всего¦ в том числе ¦ ¦ ¦ строк ¦ +---------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦дополни- ¦первичная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельная ¦медико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспан- ¦санитарная¦ ¦ ¦ ¦ ¦серизация¦помощь ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦Остаток неиспользованных ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств на начало года (руб.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦Получено средств от ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регионального отделения Фонда¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с начала года (руб., коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦ в том числе: за отчетный ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦Израсходовано средств на ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оплату труда медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников и налоги и сборы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начисленные на оплату труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских работников в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порядке, установленном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законодательством Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации о налогах и сборах,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- всего с начала года (руб., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦ в том числе: за отчетный ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦Остаток неиспользованных ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств на конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца (руб., коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦Количество работающих ¦ 5 ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦граждан, которым оказаны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинские услуги, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с начала года (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------+-----+---------+----------+ ¦ в том числе: за отчетный ¦ 5.1 ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------------------------+-------+-----+---------+----------- Руководитель ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. _____________________________________ (Ф.И.О. и номер телефона исполнителя) ------------------------------------------------------------------ -------------------- Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru