Законодательство Выдержки из законодательства РФ Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В Г. МОСКВЕ" ОТ 04.09.2008 № 256 "ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2008-2009 ГГ." (ВМЕСТЕ С "ПОРЯДКОМ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ") Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" ПРИКАЗ 4 сентября 2008 г. № 256 ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2008-2009 ГГ. В соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 31 марта 2005 года № 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями"; приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 25.08.2008 № 105 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008-2009 гг." и с целью обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по городу Москве по проведению эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ, приказываю: 1. Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (далее - филиалы Центра) обеспечить: 1.1. Оперативное слежение, регистрацию и учет больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и предоставление ежедневной информации в отдел государственной регистрации заболеваний Центра в соответствии с формой срочного донесения о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение 1). Срок: ежедневно до 11.00 часов за прошедший день. 1.2. По распоряжению территориального отдела Управления Роспотребнадзора по административному округу г. Москвы (далее - ТО Управления), участие специалистов филиалов Центра в проведении эпидемиологического расследования с последующим представлением проектов внеочередных донесений в эпидемиологический отдел Центра и ТО Управления: 1.2.1. Летальных исходов от указанных инфекций в соответствий с приложением 2 настоящего приказа. 1.2.2. Групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в быту, организованных коллективах (от 5 случаев и более), реакций на введение вакцин против гриппа в соответствии с приказом территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве № 49 от 27.07.2005 г. 1.3. Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения административного округа г. Москвы против гриппа, в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 3 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения № 5 "Сведения о профилактических прививках", а так же временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации" и предоставление информации в эпидемиологический отдел Центра и ТО Управления. Срок: еженедельные отчеты до 12 часов по понедельникам. ежемесячные - в соответствии с установленными сроками. 1.4. Контроль правильности и своевременности забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь у лиц организованных коллективов, а так же у больных с тяжелой клинической картиной в соответствии с приложением 7. 1.5. Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников филиала Центра. Срок: до 15.10.2008 г. 2. Главным врачам филиалов Центра в Центральном административном округе Груздевой О.А. и в Северном административном округе Черкасовой Л.В. обеспечить проведение вирусологических и серологических исследований проб от больных гриппом и ОРВИ из лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административных округов и предоставление соответствующей информации в отделение вирусологии микробиологической лаборатории Центра. Срок: еженедельно в понедельник до 14:00. 3. Заведующей эпидемиологическим отделом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Волковой Н.А. обеспечить: 3.1. Оперативное слежение и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ по городу Москве в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и предоставление аналитической информации о заболеваемости и числе госпитализированных с диагнозом грипп и ОРВИ: - в отдел эпидемиологического надзора Управления еженедельно в соответствии с приложением 4, а в случае превышения эпидемического контрольного уровня заболеваемости и по приложению 5; - в Государственное учреждение "Научно-исследовательский институт гриппа" Российской академии медицинских наук (далее - ГУ НИИ гриппа" РАМН) еженедельно в соответствии с формой срочного донесения о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение 6). 3.2. Оперативный еженедельный анализ данных вирусологических и серологических исследований по гриппу и ОРВИ с целью расшифровки этиологической структуры заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и предоставление информации в Управление Роспотребнадзора по городу Москве. 3.3. Сбор и анализ клинико-эпидемиологических данных по лабораторно подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом из филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и направление информации в ГУ НИИ гриппа РАМН (приложение 2). 3.4. Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения г. Москвы против гриппа, в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 3 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения № 5 "Сведения о профилактических прививках", а так же временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации" и предоставление информации в Управление. 3.5. Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Центра. Срок: до 15.10.2008. 4. Заведующей микробиологической лабораторией Центра Саловой Н.Я. обеспечить: 4.1. Проведение вирусологических и серологических исследований по диагностике гриппа и ОРВИ. 4.2. Предоставление данных о результатах лабораторных исследований, в том числе проведенных в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий Центра филиалов Центра в Центральном и Северном административных округах, в ГУ НИИ гриппа РАМН и эпидемиологический отдел Центра (приложения № 8-13). 4.3. Оперативную подачу информации о каждом случае выделения вируса гриппа в ГУ НИИ гриппа РАМН и эпидемиологический отдел Центра (приложение 8). 4.4. Направление в ГУ НИИ гриппа РАМН новых, в том числе субтипируемых штаммов вирусов гриппа, выделенных в отделении вирусологии микробиологических лабораторий во время эпидемии гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период. 5. Заведующей отделом государственной регистрации заболеваний Центра Архиповой Н.Г. обеспечить: 5.1. Прием и регистрацию информации о больных гриппом и ОРВИ из филиалов Центра в соответствии с формой срочного донесения о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение № 1) и передачу ее по каналам электронной связи в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". Срок: ежедневно до 11.30 за прошедший день. 5.2. Прием информации о числе госпитализированных заболевших гриппом и ОРВИ в стационары г. Москвы и ее передачу в эпидемиологический отдел Центра. Срок: ежедневно до 11.30 за прошедший день. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя главного врача Мизгайлова А.В. Главный врач А.В.ИВАНЕНКО Приложение № 1 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) за _____________ 200 г. (ежедневная форма) __________________ административный округ -----------T------T------T-------T------T-------T-------T--------T--------T--------¬ ¦Нозоформа ¦Всего ¦Всего ¦Органи-¦Всего ¦Органи-¦ Всего ¦ Всего ¦ Всего ¦ Всего ¦ ¦ ¦ дети ¦ дети ¦зован- ¦ дети ¦зован- ¦ дети ¦ дети ¦взрослые¦взрослые¦ ¦ ¦ до ¦ 1-2 ¦ные ¦3-6 л.¦ные ¦7-14 л.¦15-17 л.¦ 18-64 ¦65 лет и¦ ¦ ¦1 года¦ года ¦1-2 г. ¦ ¦3-6 л. ¦ ¦ ¦ года ¦ старше ¦ +----------+------+------+-------+------+-------+-------+--------+--------+--------+ ¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------+------+-------+------+-------+-------+--------+--------+--------+ ¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------+------+------+-------+------+-------+-------+--------+--------+--------- Заведующий эпидемиологическим отделом _________________ Приложение № 2 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Кому представляется _________________________________ наименование, адрес получателя, e-mail, факс Учреждение (отправитель) _________________________________ город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения _________________________________ республика, край, область, город Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом -------------T-------T--------------T------------------T---------------------------------------------¬ ¦ Ф.И.О. ¦Возраст¦ Даты ¦Эпидемиологические¦ Тяжесть течения заболеваний ¦ ¦больного, от¦ ¦ ¦ данные ¦ ¦ ¦которого был¦ +-------T------+--------T---------+---------T-----------T-----------T-----------+ ¦ выделен ¦ ¦Начала ¦Смерти¦Вспышка ¦Споради- ¦Выражен- ¦ Уровень ¦ Наличие ¦Характер ¦ ¦вирус гриппа¦ ¦заболе-¦ ¦в кол- ¦ческий ¦ность ¦ поражения ¦осложнений ¦неотложных ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦лективе ¦случай ¦лихорадки¦дыхательных¦(пневмония,¦состояний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦(max t ¦ путей ¦ отиты, ¦(ИТЭП, ИТШ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град.) ¦(ВДП, НДП) ¦ синуситы ¦ОДНОССН, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и пр.) ¦ОСЛТ, С, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС) ¦ +------------+-------+-------+------+--------+---------+---------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-------+-------+------+--------+---------+---------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+-------+-------+------+--------+---------+---------+-----------+-----------+------------ Примечание: - длительность вспышки _____ суток интенсивность _______ (% охвата) сроки развития. Дополнительно указать: место госпитализации: ____________ № истории болезни: _______________ Эпикриз, дата ____________________ Протокол вскрытия: N, дата _______ ИТЭП - инфекционно-токсическая энцефалопатия; ИТШ - инфекционно-токсический шок; ОДН - острая дыхательная недостаточность; ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит; ЩССН - острая сердечно-сосудистая недостаточность; С - судороги; ГС - геморрагический синдром. Заведующий эпидемиологическим отделом _________________ Приложение № 3 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Сведения о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в период с сентября 2008 по март 2009 г. по состоянию на _________________ 200__ г. по ____________ административному округу (сведения представляются нарастающим итогом с начала проведения прививочной кампании) --------------------T-----------------------------------------------------¬ ¦ Контингент ¦ Наименование вакцины ¦ ¦ +-------T---------T---------T--------T--------T-------+ ¦ ¦Гриппол¦Грипповак¦Ваксигрип¦Инфлювак¦Флюарикс¦ ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ <*> ¦ <*> ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Дети - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦от 6 мес. до 3 лет.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦От 3-х до 6 лет, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦посещающие ДДУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Учащиеся школ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦1-4 классов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦5-11 классов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Воспитанники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекционных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Студенты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Лица с хроническими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительно и часто ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Мед. работники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Работники системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Рабочие и служащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Неорганизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦население в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Лица старше 60 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Другие группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------- -------------------------------- <*> Включаются так же сведения о вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д. Заведующий эпидемиологическим отделом _________________ Приложение № 4 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) за период с ___________ 200__ г. по __________ 200__ г. (еженедельная) город Москва -----------T--------------------------------------------------------------¬ ¦Нозология ¦ Зарегистрировано случаев заболевания ¦ ¦ +-----------------------------T--------------------------------+ ¦ ¦ Абсолютные значения ¦Показатель на 100 тыс. населения¦ ¦ +-----T-----------------------+-----T--------------------------+ ¦ ¦Всего¦ в том числе: ¦Всего¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ +----T----T----T--------+ +----T-----T-----T---------+ ¦ ¦ ¦ 0-2¦3-6 ¦7-14¦Взрослые¦ ¦0-2 ¦ 3-6 ¦7-14 ¦Взрос лые¦ ¦ ¦ ¦ лет¦лет ¦лет ¦ ¦ ¦лет ¦ лет ¦ лет ¦ ¦ +----------+-----+----+----+----+--------+-----+----+-----+-----+---------+ ¦Суммарно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грипп и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------+-----+----+----+----+--------+-----+----+-----+-----+---------- Заведующий эпидемиологическим отделом _________________ Приложение № 5 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 О суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ за ___ неделю 200__ года, (с ____ по ____ 200__ г.) в городе Москве ------------T-----T--------T-----------T-----------T-----------T----------¬ ¦ Группы ¦Абс. ¦Интенс. ¦ Эпид. ¦Превышение ¦ Темп ¦% госпита-¦ ¦ населения ¦ ¦ пок-ль ¦ порог ¦эпидпорога ¦ прироста ¦лизации ¦ ¦ ¦ ¦ (на 10 ¦(показатель¦(+/- ... %)¦ по отнош. ¦(от числа ¦ ¦ ¦ ¦ тыс. ¦на 10 тыс.)¦ ¦ к предыд. ¦заб-х) ¦ ¦ ¦ ¦насел.) ¦ ¦ ¦ неделе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(+/- ... %)¦ ¦ +-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+ ¦Совокупное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦насел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+ ¦взрослые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+ ¦дети 0-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+ ¦дети 3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+ ¦дети 7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------- Заведующий эпидемиологическим отделом _________________ Приложение № 6 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Кому представляется НИИ ГРИППА Санкт-Петербург ул. проф. Попова 15/17 epidlab@influenza.spb.ru Электронная почта, факс. ___________________________________ __________________ наименование, адрес получателя, e-mail, факс недельная Ежедневная, _________ (нужное подчеркнуть) Учреждение (отправитель) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" ___________________________________ ___________________________________ город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения г. Москва, Графский пер., 4/9 ___________________________________ город Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) за __________ 200__ г. (еженедельная или ежедневная форма - указать) город __________ -------------T------------------------------T-----------------------------¬ ¦наименование¦ зарегистрировано случаев ¦ госпитализировано ¦ ¦ болезни ¦ заболевания ¦ ¦ ¦ +-----T------------T-----------+-----T------------T----------+ ¦ ¦всего¦ у детей ¦у взрослых ¦всего¦ у детей ¦у взрослых¦ ¦ ¦ +---T---T----+-----T-----+ +---T---T----+---T------+ ¦ ¦ ¦0-2¦3-6¦7-14¦15-64¦>= 65¦ ¦0-2¦3-6¦7-14¦15-¦>= 65 ¦ ¦ ¦ ¦лет¦лет¦лет ¦ ¦ лет ¦ ¦лет¦лет¦лет ¦64 ¦ лет ¦ +------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+ ¦№ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦11 ¦ 12 ¦ +------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+ ¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+ ¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+ ¦Грипп + ОРВИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------- Заведующий эпидемиологическим отделом _________________ Приложение № 7 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 1. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалах в Центральном и Северном административных округах. 2. Диагностические лабораторные исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых в еженедельном режиме: - в межэпидемический период (октябрь-ноябрь, март-апрель) в количестве 2-х проб из лечебно-профилактических учреждений административного округа (всего 2 пробы от округа); - в период эпидемического подъема (декабрь-февраль) в количестве 3-х проб из 1 взрослого и 1 детского лечебно-профилактического учреждения административного округа (всего 3 пробы от округа); - по эпидемическим показаниям материал от больных доставляется в течение всего года (очаги от 5 случаев и более, а так же от больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ). 3. Серологические лабораторные исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме: в межэпидемический период 3 пары сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа (всего 3 пары сывороток от округа); - в период эпидемического подъема - 10 пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа (всего 10 пар сывороток от округа). Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административных округов направляется соответственно в отделения вирусологии микробиологических лабораторий филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном и Северном административных округах. Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляются в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". Перечень базовых детских и взрослых лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови от больных гриппом или ОРВИ, определяется Управлением здравоохранения административных округов. 4. Иммунологические исследования коллективного иммунитета проводятся дважды в год - в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется 300 донорских сывороток в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии соответственно). Лечебно-профилактические учреждения ответственные за доставку сывороток крови в отделения вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалов, определяются Управлением здравоохранения административных округов. В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", который направляет этот материал в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований. 5. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию: 5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов - "Экстренное сообщение о выделении вируса" с применением средств оперативной связи (e-mail: epidlab@influenza.spb.ru, stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70) по форме (приложение 6). 5.2. В еженедельном режиме: - сводную информацию о выделении вирусов гриппа (приложение 9); - результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусоспецифических нуклеотидных последовательностей (приложение № 10). 5.3. В ежемесячном режиме: - результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ (приложение 11); - ведомость учета результатов исследования донорских сывороток (приложение 12); - содержание противогриппозных антител у здоровых доноров (приложение 13). 5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости. Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса. Приложение № 8 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Кому представляется _________________________________ наименование, адрес получателя, e-mail, факс Учреждение (отправитель) _________________________________ город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения _________________________________ республика, край, область, город Экстренное сообщение о выделении вируса ------------T--------T------T--------------------T---------T---------------------T----------T---------¬ ¦ Название ¦Тип ¦Титр ¦ От кого ¦ Система ¦ Даты ¦ Число ¦Серия ¦ ¦выделенного¦(субтип)¦гемаг-¦ выделен вирус ¦выделения¦ ¦ пассажей ¦диагнос- ¦ ¦вируса <1> ¦возбуди-¦глюти-¦ ¦(куриные ¦ ¦вируса при¦тической ¦ ¦ ¦теля ¦нинов +------T-------T-----+эмбрионы +-------T------T------+выделении ¦сыворотки¦ ¦ ¦<2> ¦ ¦Ф.И.О.¦Возраст¦ Б ¦ или ¦Заболе-¦Взятия¦Выде- ¦ ¦<4> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМ ¦клеточная¦вания ¦мате- ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <3> ¦ линия ¦ ¦риала ¦вируса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ MDCK) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------- -------------------------------- <1> Дается: тип вируса/место выделения/порядковый номер вируса/год выделения. <2> Нетипируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ". <3> Б - больной гриппом, СМ - сексионный материал. Заведующий микробиологической лабораторией _________________ Приложение № 9 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Кому представляется _________________________________ наименование, адрес получателя, e-mail, факс Учреждение (отправитель) _________________________________ город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения _________________________________ республика, край, область, город Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа за ___ неделю (с _______ по ________) --------------T-----------T-----------------------T--------T---------------------------¬ ¦ Контингент ¦Общее ¦ Число выделенных ¦ Всего ¦ В том числе ¦ ¦ больных ¦колличество¦ вирусов по возрастным ¦выделено¦ типа (субтипа) ¦ ¦ ¦обследован-¦ группам <***> ¦вирусов ¦ ¦ ¦ ¦ных больных+----T---T----T---T-----+--------+------T------T---T----T----+ ¦ ¦ ¦0-2 ¦3-6¦7-14¦15-¦>= 64¦ ¦ A ¦ A ¦ B ¦ ДС ¦ НТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64 ¦ ¦ ¦(H1N1)¦(H3N2)¦ ¦<*> ¦<**>¦ +-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+ ¦Госпитализи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+ ¦Амбулаторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+ ¦Вспышка ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+ ¦СМ <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----- -------------------------------- Примечание: Еженедельно в период с ноября по апрель включительно обследуется не менее 25-ти больных. <*> ДС - другие субтипы гриппа А (необходимо указать). <**> НТ - нетипируемый гемагглютинирующий агент. <***> СМ - секционный материал. Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения подаются не позднее, чем через 3 дня после окончания недели. Заведующий микробиологической лабораторией ______________ Приложение № 10 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Кому представляется _________________________________ наименование, адрес получателя, e-mail, факс Учреждение (отправитель) _________________________________ город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения _________________________________ республика, край, область, город Результаты быстрой диагностики гриппа и других ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов иммунофлуоресцентным методом за неделю (с ______ по _______) ----------------T-----------T-----------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Возрастная ¦Количество ¦ Лабораторный диагноз <*> ¦ ¦ группа ¦обследован-+---------------------------T--------------T--------T--------T--------T--------T----------+ ¦ ¦ных больных¦ Грипп ¦Парагрипп типа¦Аденови-¦РС- ¦Герпес- ¦Корона- ¦Микоплазма¦ ¦ ¦<**> +------T-------T-------T----+----T----T----+русная ¦вирусная¦вирусная¦вирусная¦пневмонии ¦ ¦ ¦ ¦ДС <*>¦A(H1N1)¦A(H3N2)¦ B ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦0-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦> 15-64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦>= 65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Итого:¦к-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦ ¦процент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Использованный метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------------------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------- -------------------------------- Примечание: <*> А - результаты исследований с ФИТЦ-конъюгатами МКА к НП вируса гриппа. <**> Еженедельно в межпандемический период обследуется не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ; в период подъема заболеваемости число обследуемых больных возрастает до 25-50 человек. Заведующий микробиологической лабораторией ______________ Приложение № 11 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Кому представляется _________________________________ наименование, адрес получателя, e-mail, факс Учреждение (отправитель) _________________________________ город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения _________________________________ республика, край, область, город Результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ (ежемесячная информация) ----------------T-----------T-----------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Возрастная ¦Количество ¦ Лабораторный диагноз <*> ¦ ¦ группа ¦обследован-+---------------------------T--------------T--------T--------T--------T--------T----------+ ¦ ¦ных больных¦ Грипп ¦Парагрипп типа¦Аденови-¦РС- ¦Герпес- ¦Корона- ¦Микоплазма¦ ¦ ¦<**> +------T-------T-------T----+----T----T----+русная ¦вирусная¦вирусная¦вирусная¦пневмонии ¦ ¦ ¦ ¦ДС <*>¦A(H1N1)¦A(H3N2)¦ B ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦0-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦> 15-64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦>= 65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Итого:¦к-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦ ¦процент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Использованный метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------------------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------- -------------------------------- Примечание: <*> ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А. <**> Еженедельно в межпандемический период обследуется не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ; в период подъема заболеваемости число обследуемых больных возрастает до 25-50 человек. Заведующий микробиологической лабораторией ______________ Приложение № 12 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток <*> в городе Москве за ______ месяц 200_ г. ------------T-------T---------------T-------------------------------------¬ ¦Регистраци-¦Возраст¦ ¦ Титры антител (обратные величины в ¦ ¦онный номер¦ (лет) ¦ ¦ РТГА с антигенами) ¦ ¦№ ¦ +---------------+--------------------T----------------+ ¦ ¦ ¦ Возбудители ¦ Эпидемически ¦ Новые субтипы ¦ ¦ ¦ ¦ пандемии <**> ¦ актуальные <*> ¦вируса гриппа А ¦ ¦ ¦ +--------T------+-------T-------T----+----T-----T-----+ ¦ ¦ ¦(Hsw1N1)¦(H2N2)¦А(Н1N1)¦A(H3N2)¦ В ¦ Н5 ¦ Н7 ¦ Н9 ¦ +-----------+-------+--------+------+-------+-------+----+----+-----+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-----------+-------+--------+------+-------+-------+----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------+-------+--------+------+-------+-------+----+----+-----+------ -------------------------------- Примечание: <*> Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуются не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты. <**> Указать использованный диагностический штамм. В реакции РТГА использовались следующие диагностические штаммы: A(Hsw1N1) 1976/31 серия № 65 контр. № 520; A(H2N2) A (Ленинград) 549/80 серия № 64 контр. № 519; A(H1N1) A (Н.Каледония) 20/99 серия № 62 контр. № 517 титр антител в референс-сыворотке 1:5120 куриные эритроциты; A(H3N2) A (Кумамото) 102/02 серия № 63 контр. № 518 титр антител в референс сыворотке 1:2560 куриные эритроциты; B (Джангсу) 10/03 серия № 28 контр. № 544; титр антител в референс сыворотке < 1:20 куриные эритроциты; A(H5N1) серия № 1 контр. № 569. Заведующий микробиологической лабораторией ___________________ Приложение № 13 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 04.09.2008 г. № 256 Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров в городе Москве за ______ месяц 200__ г. -------------T----------------T-------T-------------------------------------------------------------T--------T-----------¬ ¦ Антигены ¦ Антигенная ¦Кол-во ¦ Количество сывороток с указанными титрами антител ¦Процент ¦Среднегео- ¦ ¦ ¦ формула ¦обсле- ¦ (в обратных величинах) ¦<**> ¦метрические¦ ¦ ¦диагностического¦дован- +---------T--------T--------T--------T--------T--------T------+сероне- ¦титры анти-¦ ¦ ¦ штамма вируса ¦ных ¦ < 8 ¦ 8 ¦ 16 ¦ 32 ¦ 64 ¦ 128 ¦>= 256¦гативных¦тел ¦ ¦ ¦ гриппа <*> ¦сыворо-¦(<3 log2)¦(3 log2 ¦(4 log2)¦(5 log2)¦(6 log2)¦(7 log2)¦ (>= 8¦лиц ¦(СГТ <***>)¦ ¦ ¦ ¦ток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ log2)¦ ¦ ¦ +------------+----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦Возможные ¦ A(Hsw1Nl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудители +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦пандемии ¦ A(H2N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦ ¦ A(Н5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦ ¦ A(Н7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦ ¦ A(Н9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦Эпидемически¦ A(Н1N1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актуальные +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦вирусы ¦ A(Н3N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+ ¦ ¦ B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------------ -------------------------------- Примечание: <*> Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке. <**> С титром антител 1:16 и ниже. <***> Пример расчета СГТ : СГТ = При расчетах СГТ значение < 3log2 условно принимаются как нулевые. Заведующий микробиологической лабораторией ____________ ------------------------------------------------------------------ -------------------- Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru